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SECPRE
La Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y
Estética es una sociedad científica que agrupa
a los Especialistas en Cirugía Plástica
merecedores de formar parte de la misma por sus méritos en cuanto a formación, conocimientos, experiencia y ética, y que actualizan sus conocimientos a través de congresos, cursos y publicaciones científicas.
Fundación Docente
La Fundación de la
SECPRE, dedica sus recursos económicos y humanos a promocionar estudios, investigaciones y planes de colaboración,
en el campo de esta Especialidad quirúrgica.
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Introducción
La otoplastia es la cirugía que se realiza para
reposicionar las orejas prominentes o "en soplillo"
a una posición más normal, más pegadas a la cabeza,
o para reducir el tamaño de las orejas grandes.
Generalmente, es una cirugía que se realiza en niños
entre los 4 y 14 años. Las orejas han crecido casi
completamente a los 4 años, así que cuanto antes se
realice la cirugía, menor será el ridículo que pase
el niño en el colegio. La otoplastia también se
puede realizar en adultos, no existiendo mayores
riesgos en esta edad.
Si usted o su hijo está considerando la posibilidad
de someterse a una otoplastia, obtendrá información
básica acerca de la cirugía, cuándo está indicada,
cómo se realiza y qué resultados se pueden esperar.
Sin embargo, es imposible que todas sus preguntas
queden contestadas, puesto que en gran parte
dependen de factores personales y de las
preferencias del cirujano plástico. Si no entiende
algo, consulte a su cirujano plástico.
¿Quién es el candidato ideal para
someterse a una otoplastia?
La mayoría de los cirujanos plásticos recomiendan a
los padres observar el comportamiento del niño en
relación a sus orejas prominentes; no se debe
insistir en la cirugía hasta que el niño así lo
desee. Aquellos niños que se encuentran a disgusto
con sus orejas y quieren operarse, cooperan más
durante la intervención y están más contentos con el
resultado.
Muchos pacientes, niños o adultos, pueden estar
inseguros acerca del resultado de la otoplastia.
Tenga en cuenta que se pretende conseguir una
mejoría, no la perfección absoluta. No espere una
simetría exacta, que incluso quedaría poco natural.
Si comenta con su cirujano plástico, tanto el
procedimiento, como sus expectativas y opciones, los
resultados serán muy satisfactorios.
En la primera consulta, el cirujano plástico
realizará una evaluación del problema y recomendará
la técnica más efectiva para su caso. También le
proporcionará las instrucciones para prepararse para
la cirugía.
El catálogo de prestaciones de la Seguridad Social
no incluye la realización de una otoplastia por
motivos estéticos, excepto en casos en los que hay
un trastorno psicológico asociado importante o
cuando la deformidad es muy importante, y siempre y
cuando sea durante la edad escolar.
Otoplastia:
aspecto antes de la cirugía
¿Donde se realiza la otoplastia?
La otoplastia se realiza en el quirófano, dentro de
una clínica u hospital. Dependiendo del tipo de
anestesia, el procedimiento se realiza en régimen
ambulante o se permanecerá en el hospital la noche
de la cirugía.
Anestesia
Si el niño es pequeño, el cirujano plástico le
recomendará realizar la intervención bajo anestesia
general. Para niños mayores y adultos, se empleará
anestesia local asociada o no a sedación, de manera
que esté despierto durante la cirugía, pero
relajado.
La cirugía
Una otoplastia suele durar entre 2 y 3 horas, aunque
en casos complejos puede llevar más tiempo. La
técnica empleada dependerá del problema concreto.
Generalmente se realiza una pequeña incisión en la
parte posterior de la oreja para exponer el
cartílago auricular. Después se esculpe el cartílago
y se dobla hacia atrás; se pueden emplear puntos
internos para mantener la nueva forma. En ocasiones,
puede ser necesario extirpar una parte del cartílago
para obtener una oreja más natural. Por último se
extirpa una cuña de piel de la parte posterior de la
oreja. La cicatriz resultante de la otoplastia queda
disimulada detrás de la oreja. La mayoría de las
veces, aunque solo una oreja parezca anormal, se
intervienen las dos para conseguir una mejor
simetría.
Diseño
de las incisiones y técnica quirúrgica.
La vuelta a la normalidad
La mayoría de los pacientes, niños y adultos, se
encuentran bien a las pocas horas de la cirugía,
aunque puede ser recomendable permanecer una noche
en la clínica hasta que desaparezcan los efectos de
la anestesia general. Se coloca un vendaje alrededor
de la cabeza nada más finalizar la cirugía. Las
orejas pueden doler un poco los primeros días, pero
se alivia fácilmente con medicación. En pocos días
se cambia el vendaje por uno más ligero parecido a
una cinta de pelo. Es importante seguir las
instrucciones de su cirujano plástico respecto al
uso del vendaje, sobre todo por la noche. Debe
evitarse durante el primer mes cualquier actividad
en la que puedan doblarse las orejas.
La mayoría de los adultos vuelven al trabajo a los 5
días de la cirugía; los niños vuelven al colegio en
unos 7 días, siempre y cuando tengan cuidado con las
actividades físicas.
¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?
Cuando la otoplastia es realizada por un cirujano
plástico cualificado las complicaciones son
infrecuentes y de poca importancia. Sin embargo,
como en cualquier otra intervención, existen riesgos
propios de una cirugía y complicaciones propias de
este procedimiento. Un pequeño porcentaje de
pacientes pueden desarrollar un hematoma, que se
disuelva espontáneamente o que precise drenaje.
Ocasionalmente, puede producirse una infección del
cartílago que aumente el tejido cicatrizal de la
oreja; su tratamiento consiste en la administración
de antibióticos; en raras ocasiones puede ser
necesario el drenaje quirúrgico.
Otoplastia:
aspecto después de la cirugía.
Cirugía estética de las orejas:
resumen
La cirugía que se realiza con más frecuencia en las
orejas es la que corrige las "orejas de soplillo".
Es una intervención solicitada con frecuencia por
adolescentes e incluso niños, por los problemas
psicológicos y sociales que esta deformidad
conlleva.
Dependiendo de la edad del paciente a tratar, la
intervención se puede realizar bajo anestesia
general o local. La incisión se suele hacer por
detrás de la oreja, dejando por tanto una cicatriz
prácticamente invisible. A partir de esta incisión
se remodela el cartílago de la oreja, haciendo que
se pliegue en los sitios adecuados y extirpando una
elipse de piel, que se sutura.
Se coloca un vendaje que modele las orejas para que
curen en posición correcta. Una vez retirado (a la
semana) se quitan los puntos y se coloca una cinta
elástica durante dos semanas para evitar que durante
el sueño se plieguen las orejas hacia delante.
El resultado de la operación es permanente. Rara vez
es necesario un retoque y las complicaciones, ya
sean cutáneas o del cartílago, son excepcionales.
Otros problemas de las orejas
Además de las orejas prominentes u orejas "en
soplillo", existen otros problemas que también
pueden solucionarse con cirugía. Estos incluyen la
oreja contraída y la oreja en copa. También pueden
mejorarse quirúrgicamente los lóbulos alargados y
los lóbulos rasgados. El cirujano plástico también
es capaz de crear una nueva oreja cuando se nace sin
ella (microtia) o cuando se pierde por un
traumatismo.
La información contenida en esta página en ningún
caso puede, ni pretende, sustituir la información
proporcionada individualmente por su cirujano
plástico. En caso de duda, su cirujano plástico le
proporcionará las aclaraciones oportunas. Si
usted está pensando en someterse a una intervención
de Cirugía
Plástica o Estética, acuda a
un Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y
Estética.
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